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白癜风诊断标准指南

2023-07-17 13:19:04·560 浏览资讯
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白癜风是一种常见的色素失调性疾病,临床表现为皮肤、毛发、黏膜等部位出现不同大小、不规则形状的白色斑块。白癜风病因目前仍不明确,但临床上已经制定了一些诊断标准与方法。

白癜风是一种常见的色素失调性疾病,临床表现为皮肤、毛发、黏膜等部位出现不同大小、不规则形状的白色斑块。白癜风病因目前仍不明确,但临床上已经制定了一些诊断标准与方法。本文将详细介绍白癜风的诊断标准与指南。

1.临床特点

白癜风的临床表现以皮肤和黏膜上的白色斑块为主,多为对称性分布,颜色与正常皮肤相比明显变白。白癜风斑块的边缘多呈不规则形状,而且容易扩大合并,甚至发展成大面积白斑。关节、鼻唇沟、眼周、外耳道等部位也是白癜风好发部位。在白癜风的发展过程中,有些患者白斑还会逐渐从淡白色转变为雪白色、乳白色或棕色。

2.诊断标准

白癜风的诊断标准需要综合多方面的因素,包括患者的临床表现、病史、皮肤病变的特征和影响范围等。目前,国际上常用的诊断标准是综合白癜风顺序治疗(SST)对于白斑的分级,该系统分为以下几类:

1)易染区、常染区

易染区:指正常皮肤色素变深与发酵。如女性的乳晕、生殖器区域、腋窝、会阴等。

常染区:指在自然条件下经常暴露于日光的部位,如面、颈、前臂、手背、足背等。

2)白斑块数

数目少于5个,或面积小于50平方厘米。

数目5-20个,或面积大于50平方厘米,但不超过正常皮肤面积的10%。

数目多于20个,或面积大于正常皮肤面积的10%。

3)逐渐扩散

没有逐渐扩散的白斑。

新出现的白斑有逐渐扩散的迹象。

已出现的白斑逐渐扩散。

4)合并其他症状

没有其他症状。

有轻微的其他自身免疫病变(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等)。

有严重的其他自身免疫病变或器官受损,如干燥综合征、关节炎、肝和肾功能衰竭等。

根据以上标准,若白癜风患者的易染区和常染区出现了白色斑块,数量逐渐增多,面积逐渐扩大,同时可能伴随一些其他自身免疫病变或器官受损,则可以初步诊断为白癜风。

3.辅助检查

为了明确白癜风的诊断与病情严重程度,通常需要进行一些辅助检查。主要包括:

1) 长波紫外线照射(Wood灯检查):正常表皮下褐色的黑色素会在木光下呈深棕色,而白癜风区域则不会有任何反应,将这两种区域对比,对于白癜风的诊断具有很好的辅助作用,精确性达到90%以上。

2) 皮肤穿刺镜检查:用显微镜放大白斑处的毛囊和色素细胞,观察有无黑色素、黑素转移细胞等情况。

3) 血清学检查:主要是检测患者的免疫功能、甲状腺功能、核型抗体等指标,有助于辅助诊断以及对白癜风的分类与治疗。

总之,临床医生需要通过以上诊断标准和辅助检查,全面了解患者的病情,采取针对性的治疗方案,帮助患者恢复到健康状态。

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